ＦＡＸ注文用紙
ＦＡＸ番号 ０５５－２５２－２６０７ 吉田屋
これをこのまま印刷してお使い下さい。
又は、この通りに必要事項をお手持ちの紙にお書き下さい。
◆お名前：
◆郵便番号：
◆ご住所：
◆お電話：
◆ＦＡＸ：
◆お支払方法： 銀行振込 郵便振込 代引き クレジットカード
（上のいづれかに○を付けて下さい。）
◆商品到着日時指定： 月 日 午前中 午後（14:～16時 16時～18時 18時～20時 20時～21時）
（ご希望日時を指定して下さい。 特にない場合は記入の必要はありません。）
商品名 容量（ｍｌ） 本数 本
商品名 容量（ｍｌ） 本数 本
商品名 容量（ｍｌ） 本数 本
商品名 容量（ｍｌ） 本数 本
商品名 容量（ｍｌ） 本数 本
◆備考欄：
(有)吉田屋 山梨県甲府市朝日２－１７－１３
電話 ０５５－２５２－２６２９ ＦＡＸ：０５５－２５２－２６０７